Ingreso Licencias médicas – Departamento de Educación

ENVÍO DE LICENCIAS MÉDICAS

1.- Ingrese el nombre de quién ingresa la licencia médica:

2.- Su correo electrónico:

3.- Establecimiento o unidad:

4.- Nombre completo del paciente:

5.- RUT del paciente:

6.- Calidad jurídica del paciente:

7.- Ingrese fecha de emisión de la licencia médica:
8.- Ingrese fecha de recepción de la licencia médica en el establecimiento o Unidad:

9.- Cargar archivo: Tipos de archivo permitidos: PDF, PNG, JPEG || Tamaño máximo de archivo: 10MB

10.- Observaciones (en caso de ser recibidas fuera de plazo u otro motivo):